胃痛
「単なる食べ過ぎかな？」と放置していませんか？
胃痛は、一時的な不調から、胃がんや潰瘍といった早期発見が不可欠な病気のサインまで様々です。
そして、胃痛は胃炎・胃潰瘍・ピロリ菌感染・機能性ディスペプシアのような胃の病気だけでなく、胆のう・膵臓・大腸・虫垂など別の臓器の病気が関係していることもあります。
「様子をみてよい胃痛」と「早めの検査が必要な胃痛」を見分けることが大切です。
永田胃腸・消化器医院では、消化器病専門医・内視鏡専門医が、あなたの痛みの原因を根本から特定し、最適な治療をご提案します。
すぐに受診を考えたい胃痛
- 我慢できないほど強い痛みがある
- 痛みがだんだん強くなる
- 吐血、黒い便、血便がある
- 発熱を伴う
- 吐き気や嘔吐が続き、水分も取れない
- 体重減少、食欲低下が続く
- 背中にひびくくような痛みがある
- 50歳以上で初めて続く胃痛
- 市販薬を飲んでも改善しない
- 症状を繰り返す
胃痛の解説
お腹の上部やみぞおちの辺りに、刺すような痛み、胃が重い感じ、お腹が苦しい、胃が締め付けられるといったような症状をいいます。空腹時や食後、脂っこいものを食べた後、食べ過ぎたとき、強いストレスを受けたとき、 あるいは持続して症状が続く場合があります。胃痛の出現や継続は病気の可能性がありますので、放置せず早めに受診されることをお勧めいたします。
胃痛の原因
炎症や潰瘍あるいは腫瘍など器質的疾患が原因の場合もあれば、寝不足・疲労・精神的ストレスなど機能性疾患が原因の場合もあります。胃痛の原因に応じて必要な検査や治療が異なるため、自己判断せず消化器内科で確認することが大切です。
胃痛と関係のある病気
ヘリコバクター・ピロリ菌感染症、胃潰瘍・十二指腸潰瘍、胃がん、アニサキス症、機能性ディスペプシア、感染性胃腸炎、虫垂炎、胆石症、総胆管結石、急性胆管炎、急性膵炎、慢性膵炎などの病気が胃痛と関係します。
痛みが強い場合、歩くとお腹に響く感じがする、痛みを感じる部分を手で押さえて離すと痛みが増強する場合、嘔吐や吐血を・下血伴う場合、食事ができない場合、発熱を伴う場合などは早急な診察と治療が必要です。
胃痛診察の詳細
症状をうかがった後、腹部の聴診、視診、触診などを行います。症状の出方や頻度、強度によって、必要に応じて胃カメラ（上部内視鏡検査）や腹部エコー（腹部超音波検査）などを行います。アニサキス症であればその場で治療をしますし、ヘリコバクター・ピロリ感染症が疑われる場合にはピロリ菌検査（呼気テストや抗体検査など）を行います。潰瘍や腫瘍の詳細な検査が必要な場合には、細胞検査（生検、病理組織学的検査）を行います。消化器の専門医・指導医が胃痛診察に必要な検査を行って、正確な診断に基づいた治療や処方を行います。
胃痛で受診したときの診療の流れ
- 痛みの場所、いつからか、食事との関係、吐き気・発熱の有無などを確認します。
- お腹の診察を行い、緊急性がないかをみます。
- 必要に応じて、胃カメラ検査、腹部エコー検査、腹部単純レントゲン検査、ピロリ菌検査などを行います。
- 結果に応じて、お薬の治療、生活指導、追加検査をご案内します。
当院の胃カメラ（胃内視鏡検査）の特徴
胃痛の原因を確実に特定するためには、胃の粘膜を直接観察できる胃カメラ検査が最も有効です。
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苦痛の少ない検査： 鎮静剤を使用し、ウトウトして眠っているような状態で検査を受けていただくことが可能です。
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経験豊富な専門医： 日本消化器内視鏡学会の「専門医・指導医」が、微細な病変も見逃さず診断します。
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予約・事前診察： 胃カメラ検査は事前に２４時間ご予約可能なLINE予約または、WEB予約にてご予約をお取りすることが可能です。
LINE予約でしたら、スマホから簡単に最短１５秒で予約することが可能です。もちろん、外来診察の際に予約をお取りすることも可能です。
飛び込みでも緊急性があると医師が判断した場合には、可能な範囲で当日のご対応させていただくこともあります。
胃痛でお困りの方へ
胃痛には早急な治療が必要な病気が原因であることが少なくありません。胃痛で困ったら専門性を活かした当院の消化器専門外来でお気軽にご相談ください。胃カメラが必要な場合には、経鼻での胃カメラや鎮静剤を使用することで患者様に可能な限り楽に検査をお受けいただけます。静岡県西部地方（袋井市、掛川市、磐田市、浜松市、森町、御前崎市、島田市、菊川市、牧之原市など）で胃痛にお困りの方は、永田胃腸・消化器医院までご相談ください。
胃痛に関するよくある質問（FAQ）
Q. 胃痛がありますが、市販の痛み止めを飲んで様子を見てもいいですか？
A. 一時的な食べ過ぎや飲み過ぎであれば市販薬で改善することもありますが、激しい痛み、痛みが繰り返す、または黒い便（下血）が出るなどの症状がある場合は、重大な疾患が隠れている可能性があります。自己判断で薬を飲み続けると、本当の原因を見逃してしまうリスクがあるため、一度消化器専門医の受診をお勧めします。
Q. 胃痛で受診した場合、必ず胃カメラ検査をしますか？
A. 必ずしも全員にすぐ胃カメラを行うわけではありません。まずは診察を行い、必要に応じて腹部エコー、血液検査、腹部単純レントゲン検査などを検討します。ただし、胃痛の原因を確実に特定し、胃がんや潰瘍を早期発見するためには内視鏡検査が最も確実な手段です。当院では、胃カメラ検査の必要があると判断した場合には、患者様とご相談の上で納得いただける方針を決定します。
Q. 胃カメラは痛い、苦しいと聞くので不安です。
A. 当院では、日本消化器内視鏡学会の専門医・指導医が検査を担当します。また、「鎮静剤（眠くなるお薬）」を使用した検査にも対応しており、多くの方が「眠っている間に終わった」と感じるほど負担の少ない検査を行っています。過去に辛い思いをされた方も、ぜひ一度ご相談ください。
Q. 受診する際は予約が必要ですか？
A. 当院では、お待たせする時間を短縮するため２４時間ご予約可能なLINE予約または、WEB予約を導入しています。急な激痛などの場合は、診察のうえ症状に合わせて、可能な限り柔軟に対応させていただきます。
Q. 胃痛の診察には、いくらくらい費用がかかりますか？
A. 3割負担の患者様の場合、診察のみであれば初診料等で1,000円〜2,000円程度です。胃カメラ検査を行う場合は、検査の内容や組織を採取するかどうかによりますが、おおよそ4,000円〜12,000円程度（＋お薬代）となります。当院ではキャッシュレス決済（クレジットカード・交通系電子マネー・QRコード決済）にも対応しております。
Q. 胃痛がある時、食事で気をつけることはありますか？
A. 診察前は、できるだけ胃に負担をかけないよう、消化の良いもの（おかゆ、うどん、白身魚など）を少量ずつ摂るようにしてください。特に、「当日の胃カメラ検査」を希望される可能性がある場合は、絶食（お水やお茶のみ）の状態でご来院いただくとスムーズです。
参考文献
日本消化器病学会 機能性ディスペプシア診療ガイドライン2021（改訂第2版）
日本消化器病学会 消化性潰瘍診療ガイドライン2020（改訂第3版）
日本ヘリコバクター学会 H. pylori感染の診断と治療のガイドライン2024改訂版
ACG/CAG Clinical Guideline: Management of Dyspepsia (2017)
ACG Clinical Guideline: Treatment of Helicobacter pylori Infection (2024)
ESMO Clinical Practice Guideline: Gastric Cancer
Systematic review and network meta-analysis: efficacy of drugs for functional dyspepsia (2021)
この記事の執筆者
理事長・院長 永田 浩一
略歴
1996年 国立群馬大学医学部医学科卒業
1996年-2001年 東京女子医科大学 附属第二病院（現 足立医療センター） 外科
2001年-2007年 昭和大学 横浜市北部病院 消化器センター
2007年-2011年 ハーバード大学 医学部 放射線科
2011年-2014年 亀田メディカルセンター 消化器科・放射線科 部長
2014年-2015年 NTT東日本伊豆病院 健診センター 特任部長
2015年-2019年 国立がん研究センター 検診研究部 検診評価研究室長
2018年4月-現在 国立がん研究センター 中央病院 検診センター （併任）
2019年4月-2026年3月 福島県立医科福島県立医科大学 消化器内科学講座 特任教授
資格
消化器内視鏡認定医・専門医・指導医
消化器病専門医・指導医
消化器がん検診総合認定医・消化器がん検診指導医
外科認定医・認定登録医
胃腸科専門医
難病指定医
便通マネージメントドクター
アメリカ消化器内視鏡学会（American Society for Gastrointestinal Endoscopy） 国際会員
アメリカ消化器病学会（American College of Gastroenterology） 国際会員
医学博士（昭和大学）：学位論文
Polyethylene glycol solution (PEG) plus contrast-medium vs. PEG alone preparation for CT colonography and conventional colonoscopy in preoperative colorectal cancer staging. Int J Colorectal Dis 2007; 22: 69-76.
学会役員やジャーナルの役職など
Honorary Editors-In-Chief (International Journal of Radiology), Editorial Board Member (World Journal of Gastroenterology, World Journal of Radiology, World Journal of Gastrointestinal Endoscopyなど7英文誌)
日本消化器内視鏡学会 関東支部評議員
消化管先進画像診断研究会（GAIA） 代表世話人
元 日本消化器がん検診学会 代議員
日本消化器がん検診学会 大腸CT検査技師認定委員会 副委員長
日本消化器がん検診学会 教育・研修委員会委員
日本消化器がん検診学会 編集委員会 用語集改訂小委員会委員
日本大腸検査学会 評議員
