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総胆管結石

総胆管結石は胆石症の一つであり、胆嚢結石や肝内胆管結石が総胆管に落ちることで、総胆管結石と呼ばれます。無症状に経過する場合もありますが、総胆管を塞いでしまうと閉塞性黄疸となります。またそこに感染を合併すると胆管炎を起こし、腹痛、黄疸、発熱、いわゆるCharcot3徴を来します。またそこにショック、意識障害が加わると、Reynolds5徴と呼ばれ、重篤な胆管炎、敗血症の状態であり、直ちに胆道ドレナージを行わないと生命にかかわります。また結石が十二指腸乳頭部に引っかかると、膵液の流れが妨げられ胆石性膵炎を起こす場合もあります。

急性胆管炎や急性膵炎を併発している場合は、速やかな内視鏡的胆道ドレナージや抗菌薬投与などが必要となります。その場合には速やかに基幹病院にご紹介させていただきます。

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