胸やけ
胸やけは、食べ過ぎや一時的な胃の不調で起こることもありますが、逆流性食道炎、食道裂孔ヘルニア、まれに食道や胃の病気が隠れていることもあります。症状が続く方、繰り返す方、飲み込みにくさや体重減少を伴う方は、早めのご相談をおすすめします。
胸やけとは
胃から食道に酸っぱいものがこみ上げてくる、胸が熱い感じがする、食道がヒリヒリする、体を横にすると胸が焼けるような感じがするといった食道の不快な症状のことを胸やけと言います。
胸やけの症状は、夜間だけ、朝方だけ、横になった時だけ、食後だけ、お酒を飲んだ時だけといった一時的なものから、いつも持続して症状が続く場合まであります。
胸やけの原因
胸やけは、脂っこい食事、食べ過ぎ、夜遅い食事、飲酒、ストレスなどで起こることがあります。また、逆流性食道炎（胃食道逆流症）、食道裂孔ヘルニア、機能性ディスペプシアなどの病気が関係していることもあります。症状が長引く場合や繰り返す場合には、食道や胃の病気が隠れていないか確認することが大切です。
胸やけと関係のある病気
逆流性食道炎、機能性ディスペプシア、食道がん、食道アカラシア、食道裂孔ヘルニア、胃がん、十二指腸がんなどの病気が胸やけと関係します。
痛みが強い場合、嘔吐や吐血を伴う場合、食事ができない場合、夜眠れない場合などは早急な診察と治療が必要です。
胸やけ診察の詳細
診察では、いつから症状があるか、食後や就寝時に悪化するか、市販薬で改善するか、飲み込みにくさや体重減少を伴うかなどを確認します。必要に応じて胃カメラ（上部内視鏡検査）を行い、逆流性食道炎、食道裂孔ヘルニア、胃炎、胃潰瘍、食道・胃の腫瘍性病変などがないかを確認します。
胸やけの原因によって有効な治療は異なるため、正確な診断に基づいてお薬の治療や生活指導をご提案します。
胸やけで困ったら
胸やけは、よくある症状のように見えて、治療が必要な病気が隠れていることがあります。
- 症状が続いている方
- 市販薬でごまかしている方
- 夜間や朝方につらい方
- 飲み込みにくさやつかえ感がある方
- 胃カメラを受けたほうがよいか迷っている方
このような方は、お早めにご相談ください。当院では、必要に応じて経鼻胃カメラや鎮静剤を用いた胃カメラにも対応し、できるだけ苦痛に配慮した検査を行っています。
こんな症状はご相談ください
- みぞおちから胸にかけて焼けるような感じがする
- 酸っぱいものや苦いものが上がってくる
- 食後や横になった時に症状が強くなる
- 夜間や朝方に胸やけで目が覚める
- 市販薬で一時的によくなっても繰り返す
- のどの違和感、咳、声のかすれを伴う
次のような症状がある場合は、自己判断せず早めにご相談ください。
- 胸やけが何日も続く、何度も繰り返す
- 飲み込みにくい、つかえる感じがある
- 吐き気、嘔吐、吐血がある
- 食事がとれない
- 体重が減ってきた
- 夜眠れないほどつらい
- 黒い便が出る
- 胸の痛みが強い
参考文献
胃食道逆流症（GERD）診療ガイドライン 2021（改訂第3版）
日本消化器病学会：胃食道逆流症（GERD）診療ガイドライン 2021 改訂第3版
ACG Clinical Guideline for the Diagnosis and Management of Gastroesophageal Reflux Disease (2022)
ICARUS Guidelines / How to select patients for antireflux surgery? (2019)
UEG/EAES rapid guideline on surgical management of GERD (2022)
Ness-Jensen et al. Lifestyle Intervention in Gastroesophageal Reflux Disease
Network meta-analysis comparing vonoprazan and PPIs (2022)
この記事の執筆者
理事長・院長 永田 浩一
略歴
1996年 国立群馬大学医学部医学科卒業
1996年-2001年 東京女子医科大学 附属第二病院（現 足立医療センター） 外科
2001年-2007年 昭和大学 横浜市北部病院 消化器センター
2007年-2011年 ハーバード大学 医学部 放射線科
2011年-2014年 亀田メディカルセンター 消化器科・放射線科 部長
2014年-2015年 NTT東日本伊豆病院 健診センター 特任部長
2015年-2019年 国立がん研究センター 検診研究部 検診評価研究室長
2018年4月-現在 国立がん研究センター 中央病院 検診センター （併任）
2019年4月-2026年3月現在 福島県立医科福島県立医科大学 消化器内科学講座 特任教授
資格
消化器内視鏡認定医・専門医・指導医
消化器病専門医・指導医
消化器がん検診総合認定医・消化器がん検診指導医
外科認定医・認定登録医
胃腸科専門医
難病指定医
便通マネージメントドクター
静岡県肝炎医療コーディネーター
アメリカ消化器内視鏡学会（American Society for Gastrointestinal Endoscopy） 国際会員
アメリカ消化器病学会（American College of Gastroenterology） 国際会員
医学博士（昭和大学）：学位論文
Polyethylene glycol solution (PEG) plus contrast-medium vs. PEG alone preparation for CT colonography and conventional colonoscopy in preoperative colorectal cancer staging. Int J Colorectal Dis 2007; 22: 69-76.
学会役員やジャーナルの役職など
Honorary Editors-In-Chief (International Journal of Radiology), Editorial Board Member (World Journal of Gastroenterology, World Journal of Radiology, World Journal of Gastrointestinal Endoscopyなど7英文誌)
日本消化器内視鏡学会 関東支部評議員
消化管先進画像診断研究会（GAIA） 代表世話人
元 日本消化器がん検診学会 代議員
日本消化器がん検診学会 大腸CT検査技師認定委員会 副委員長
日本消化器がん検診学会 教育・研修委員会委員
日本消化器がん検診学会 編集委員会 用語集改訂小委員会委員
日本大腸検査学会 評議員
